(49) Traumatismo cráneo encefálico moderado o grave

Definición

Es la consecuencia de la exposición del cráneo y/o su contenido a energía mecánica o cinética que determinan la producción de lesiones primarias y secundarias, resultando un aumento de la presión intracraneana que altera gravemente la función del encéfalo.

Patologías incorporadas

En la resolución del traumatismo cráneo encefálico moderado o grave quedan incorporadas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica habitual:

• Fractura de la bóveda del cráneo con traumatismo intracraneal
• Fractura cerrada de la bóveda del cráneo, con traumatismo intracraneal
• Fractura expuesta de la bóveda del cráneo, con traumatismo intracraneal
• Fractura del hueso frontal con traumatismo intracraneal
• Fractura del hueso parietal con traumatismo intracraneal
• Fractura de la base del cráneo con traumatismo intracraneal
• Fractura cerrada de la base del cráneo, con traumatismo intracraneal
• Fractura expuesta de la base del cráneo, con traumatismo intracraneal
• Fractura del esfenoides
• Fractura de la fosa anterior
• Fractura de la fosa media
• Fractura de la fosa posterior
• Fractura del hueso temporal, con traumatismo intracraneal
• Fractura del occipucio, con traumatismo intracraneal
• Fractura del seno etmoidal
• Fractura del seno frontal, con traumatismo intracraneal
• Fractura del techo orbitario, con traumatismo intracraneal
• Fracturas múltiples del cráneo (y de la cara), con traumatismo intracraneal
• Fractura de huesos del cráneo y de la cara, con TEC
• Fractura cerrada de huesos del cráneo y de la cara
• Fractura expuesta de huesos del cráneo y de la cara
• Traumatismo del nervio óptico (II par) y de las vías ópticas
• Traumatismo de la corteza visual
• Traumatismo del quiasma óptico
• Traumatismo del segundo par craneal
• Traumatismo del nervio motor ocular común (III par)
• Traumatismo del tercer par craneal
• Traumatismo del nervio patético (IV par)
• Traumatismo del cuarto par craneal
• Traumatismo del nervio trigémino (V par)
• Traumatismo del quinto par craneal
• Traumatismo del nervio motor ocular externo (VI par)
• Traumatismo del sexto par craneal
• Traumatismo del nervio facial (VII par)
• Traumatismo del séptimo par craneal
• Traumatismo del nervio acústico (VIII par)
• Traumatismo del nervio auditivo
• Traumatismo del octavo par craneal
• Traumatismo del nervio espinal (XI par)
• Traumatismo del undécimo par craneal
• Traumatismo de otros nervios craneales
• Traumatismo del nervio glosofaríngeo (XI par)
• Traumatismo del nervio hipogloso (XII par)
• Traumatismo del nervio glosofaríngeo [IX par]
• Traumatismo del nervio hipogloso [XII par]
• Traumatismo del nervio neumogástrico [X par]
• Traumatismo del nervio olfatorio [I par]
• Traumatismo de varios nervios craneales
• Edema cerebral traumático
• Traumatismo cerebral difuso
• Traumatismo cerebral difuso, sin herida intracraneal
• Traumatismo cerebral difuso, con herida intracraneal
• Compresión traumática del cerebro
• Laceración del cerebro sin otra especificación
• Laceración cerebral focal
• Hemorragia intracerebral focal traumática
• Hemorragia epidural traumática
• Hemorragia epidural traumática, sin herida intracraneal
• Hemorragia epidural traumática, con herida intracraneal
• Hemorragia extradural (traumática)
• Hemorragia subdural traumática
• Hemorragia subdural traumática, sin herida intracraneal
• Hemorragia subdural traumática, con herida intracraneal
• Hemorragia subaracnoidea traumática
• Hemorragia subaracnoidea traumática, sin herida intracraneal
• Hemorragia subaracnoidea traumática, con herida intracraneal
• Traumatismo intracraneal con coma prolongado
• Hemorragia cerebelosa traumática
• Traumatismo intracraneal, con herida intracraneal
• Traumatismo por aplastamiento de la cara
• Traumatismo por aplastamiento del cráneo
• Traumatismo por aplastamiento de la cabeza
• Traumatismo del encéfalo y de nervios craneales con traumatismo de nervios y médula espinal a nivel del cuello.

Garantías

1. Acceso

a. Todo Beneficiario:

• Con sospecha tiene acceso a confirmación diagnóstica.
• Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento.

2. Oportunidad

a. Diagnóstico:

• Se realizará dentro de 12 horas desde la sospecha

b. Tratamiento:

• Se iniciará dentro de 24 horas desde la confirmación diagnóstica

3. Protección Financiera

a. Deducible:

Dentro de la Red asistencial definida para estos efectos, el afiliado debe cancelar un copago del 20% de la prestación que se efectúe, no debiendo cancelar mas del copago definido en el Decreto Nº 72, por grupo de prestaciones. El deducible equivaldrá a 29 cotizaciones mensuales, legales o pactadas, según corresponda, por cada evento asociado a las GES que le ocurra a él o a los beneficiarios que de él dependan; dicho deducible no excederá de 122 UF. En caso de existir más de un evento en un período de doce meses, contados desde que se devenga el primer copago del primer evento, el deducible para el conjunto de los eventos, para los afiliados, será de 43 cotizaciones mensuales, legales o pactadas, según corresponda; dicho deducible no excederá de 181 UF.

b. Intervenciones Sanitarias: