(05) Infarto agudo del miocardio
Definición
El Infarto Agudo del Miocardio (IAM) forma parte del síndrome coronario agudo (SCA), término que agrupa un amplio espectro de cuadros de dolor torácico de origen isquémico, los que según variables electrocardiográficas y/o bioquímicas se han clasificado en condiciones que van desde la angina inestable y el IAM sin elevación del segmento ST, hasta el IAM con supradesnivel de este segmento (SDST) y la muerte súbita. La aparición de un SCA es secundaria a la erosión o ruptura de una placa ateroesclerótica, que determina la formación de un trombo intracoronario.
Patologías Incorporadas
Quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica habitual:
-Infarto (agudo) del miocardio con elevación del segmento ST
-Infarto (agudo) del miocardio no Q
-Infarto (agudo) del miocardio Q
-Infarto (agudo) del miocardio sin supradesnivel ST
-Infarto agudo del miocardio de la pared inferior
-Infarto agudo del miocardio sin otra especificación
-Infarto agudo del ventrículo derecho
-Infarto agudo transmural del miocardio de otros sitios
-Infarto con infradesnivel ST
-Infarto con supradesnivel ST
-Infarto del miocardio no transmural sin otra especificación
-Infarto recurrente del miocardio
-Infarto subendocárdico agudo del miocardio
-Infarto transmural (agudo) alto lateral
-Infarto transmural (agudo) anteroapical
-Infarto transmural (agudo) anterolateral
-Infarto transmural (agudo) anteroseptal
Infarto transmural (agudo) apicolateral
-Infarto transmural (agudo) de (pared) anterior sin otra especificación
-Infarto transmural (agudo) de (pared) lateral sin otra especificación
-Infarto transmural (agudo) de pared diafragmática
-Infarto transmural (agudo) inferolateral
-Infarto transmural (agudo) ínferoposterior
-Infarto transmural (agudo) laterobasal
-Infarto transmural (agudo) posterior (verdadero)
-Infarto transmural (agudo) posterobasal
-Infarto transmural (agudo) posterolateral
-Infarto transmural (agudo) posteroseptal
-Infarto transmural (agudo) septal sin otra especificación
-Infarto transmural agudo del miocardio de la pared anterior
-Infarto transmural agudo del miocardio de la pared inferior
-Infarto transmural agudo del miocardio, de sitio no especificado
-Infarto transmural del miocardio
-Isquemia del miocardio recurrente
-Reinfarto (agudo) anteroapical
-Reinfarto (agudo) anterolateral
-Reinfarto (agudo) anteroseptal
-Reinfarto (agudo) de (pared) anterior sin otra especificación
-Reinfarto (agudo) de (pared) inferior del miocardio
-Reinfarto (agudo) de (pared) lateral del miocardio
-Reinfarto (agudo) de pared diafragmática del miocardio
-Reinfarto (agudo) del miocardio alto lateral
-Reinfarto (agudo) del miocardio apicolateral
-Reinfarto (agudo) del miocardio basolateral
-Reinfarto (agudo) del miocardio inferolateral
-Reinfarto (agudo) del miocardio ínferoposterior
-Reinfarto (agudo) del miocardio posterior (verdadero)
-Reinfarto (agudo) del miocardio posterobasal
-Reinfarto (agudo) del miocardio posterolateral
-Reinfarto (agudo) del miocardio posteroseptal
-Reinfarto (agudo) del miocardio septal
-Reinfarto del miocardio
-Reinfarto del miocardio de la pared anterior
-Reinfarto del miocardio de la pared inferior
-Reinfarto del miocardio de otros sitios
-Reinfarto del miocardio, de parte no especificada.
Garantías
a. Acceso
1. Todo Beneficiario, que desde el 1 de julio de 2005, presente:
-Dolor torácico no traumático y/o síntomas de Infarto Agudo del Miocardio, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
-Con confirmación diagnostica de Infarto Agudo del Miocardio, tendrá acceso a tratamiento médico y prevención secundaria.
-Con revascularización cardíaca quirúrgica o percutánea de causa coronaria tendrá acceso a prevención secundaria.
b. Oportunidad
1. Diagnóstico:
– El electrocardiograma se realizará en la atención médica de urgencia en Servicio Médico de Urgencia, dentro de 30 minutos desde la sospecha.
2. Tratamiento:
– La trombólisis se realizará dentro de los 30 minutos desde la confirmación diagnóstica de supradesnivel ST en electrocardiograma según indicación médica.
3. Seguimiento:
– El primer control para prevención secundaria se realizará dentro de 30 días desde el alta hospitalaria por:
- a. Tratamiento médico de cualquier tipo de IAM.
- b. Revascularización cardíaca quirúrgica o percutánea de causa coronaria.
c. Protección Financiera
1. Deducible:
Dentro de la Red asistencial definida para estos efectos, el afiliado debe cancelar un copago del 20% de la prestación que se efectúe, no debiendo cancelar mas del copago definido en el Decreto Nº 72, por grupo de prestaciones. El deducible equivaldrá a 29 cotizaciones mensuales, legales o pactadas, según corresponda, por cada evento asociado a las GES que le ocurra a él o a los beneficiarios que de él dependan; dicho deducible no excederá de 122 UF. En caso de existir más de un evento en un período de doce meses, contados desde que se devenga el primer copago del primer evento, el deducible para el conjunto de los eventos, para los afiliados, será de 43 cotizaciones mensuales, legales o pactadas, según corresponda; dicho deducible no excederá de 181 UF.
2. Intervenciones Sanitarias:
