(06) Diabetes mellitus tipo 1
Definición
La Diabetes Mellitus es un desorden metabólico crónico caracterizado por niveles persistentemente elevados de glucosa en la sangre, como consecuencia de una alteración en la secreción y/o acción de la insulina. La Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) se caracteriza por destrucción de las células beta pancreáticas, que se traduce en un déficit absoluto de insulina y dependencia vital a la insulina exógena.
Patologías Incorporadas
Quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica habitual:
-Diabetes (mellitus) juvenil con cetoacidosis
-Diabetes (mellitus) juvenil con coma
-Diabetes (mellitus) juvenil con coma diabético con o sin cetoacidosis
-Diabetes (mellitus) juvenil con coma diabético hiperosmolar
-Diabetes (mellitus) juvenil con coma diabético hipoglicémico
-Diabetes (mellitus) juvenil con coma hiperglicémico Diabete
-(mellitus) juvenil sin mención de complicación
-Diabetes insulinodependiente
-Diabetes mellitus con propensión a la cetosis
-Diabetes mellitus insulinodependiente con acidosis diabética sin mención de coma
-Diabetes mellitus insulinodependiente con cetoacidosis
-Diabetes mellitus insulinodependiente con cetoacidosis diabética sin mención de coma
-Diabetes mellitus insulinodependiente con coma
-Diabetes mellitus insulinodependiente con coma diabético con o sin cetoacidosis
-Diabetes mellitus insulinodependiente con coma diabético hiperosmolar
-Diabetes mellitus insulinodependiente con coma diabético hipoglicémico
-Diabetes mellitus insulinodependiente con coma hiperglicémico
-Diabetes mellitus insulinodependiente sin mención de complicación
-Diabetes mellitus tipo I con acidosis diabética sin mención de coma
-Diabetes mellitus tipo I con cetoacidosis
-Diabetes mellitus tipo I con cetoacidosis diabética sin mención de coma
-Diabetes mellitus tipo I con coma
-Diabetes mellitus tipo I con coma diabético con o sin cetoacidosis
-Diabetes mellitus tipo I con coma diabético hiperosmolar
-Diabetes mellitus tipo I con coma diabético hipoglicémico
-Diabetes mellitus tipo I con coma hiperglicémico
-Diabetes mellitus tipo I sin mención de complicación
-Diabetes autoinmune del adulto (L.A.D.A..)
Garantías
a. Acceso
1. Todo Beneficiario:
-Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
-Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento, incluyendo el de pie diabético
-Con descompensación, tendrá acceso a tratamiento de urgencia y hospitalización según indicación médica. Esto sin perjuicio de la continuidad del tratamiento que corresponda.
-En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
b. Oportunidad
1. Diagnóstico:
-La consulta con médico especialista se realizará dentro de 7 días desde la sospecha por exámenes alterados.
-La glicemia se realizará dentro de 30 minutos desde la atención médica en Servicio de Urgencia por sospecha de descompensación.
2. Tratamiento:
-Se iniciará dentro de 24 horas desde la confirmación diagnóstica.
-En personas en tratamiento con descompensación, la glicemia se realizará dentro de 30 minutos desde la atención médica en Servicio de Urgencia.
c. Protección Financiera
1. Deducible:
Dentro de la Red asistencial definida para estos efectos, el afiliado debe cancelar un copago del 20% de la prestación que se efectúe, no debiendo cancelar mas del copago definido en el Decreto Nº 72, por grupo de prestaciones. El deducible equivaldrá a 29 cotizaciones mensuales, legales o pactadas, según corresponda, por cada evento asociado a las GES que le ocurra a él o a los beneficiarios que de él dependan; dicho deducible no excederá de 122 UF. En caso de existir más de un evento en un período de doce meses, contados desde que se devenga el primer copago del primer evento, el deducible para el conjunto de los eventos, para los afiliados, será de 43 cotizaciones mensuales, legales o pactadas, según corresponda; dicho deducible no excederá de 181 UF.
2. Intervenciones Sanitarias:
